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东方心理分析研究院关于“沙盘游戏个案报告(C级)”写作要求
发布日期:2019/9/19 20:19:04    浏览人数:12628

东方心理分析研究院关于“沙盘游戏个案报告C级)”写作要求

一、个案报告写作要求(C级)

1. 个案报告需呈现至少12次个案工作。在至少12次工作中,至少10次为沙盘游戏工作。

工作要具有连贯性、完整性,体现沙盘游戏疗法的工作效果。

请申请者确认自己的工作是否符合伦理。在没有取得来访者知情同意的情况下,或者在来访者非自发自愿的情况下让来访者做沙盘,属于违背伦理。

2. 个案报告需介绍工作的完整过程,描述每一次的沙盘游戏过程,能够观察、关注来访者的言语、行为、情绪等方面情况,并且体会工作的过程。

描述工作过程不是简单地记录沙盘游戏过程中摆放的物体、顺序或对话,还需要提炼:某个沙盘体现了怎样的主题、故事?来访者是如何通过非语言意象和语言描述来呈现这个故事的?咨询询师是如何看待、感受和参与这个主题、故事的?并且,把这些主题、故事和来访者的主要心理问题、情结、人格类型等结合起来。

3. 个案报告一般由七个部分组成,以下是每部分的具体写作要点与建议。(这是一份优秀个案报告需要考虑的要点,仅作为申请考核者的参考。希望学员对这些要点保有意识,并且努力呈现,但也不必面面俱到或强行拼凑。)

二、个案报告写作要点(C级)

第一部分:个案来源、设置和伦理考量

要点提示:

1) 个案求诊方式。

2) 是否为转介个案:如果是,需要说明转介原因、方式。

3) 咨询室的设置:是个体咨询室,还是团体咨询室?如果是团体咨询室,如何做到保护来访者的隐私?

4) 咨询的设置:频率、收费。如果是免费个案,需要说明不收费的理由。

5) 伦理的考量:如有违背伦理的部分,需要指出和反思(参见“沙盘游戏咨询伦理守则”)

6) 保密性的考量:咨询师用这个个案作为沙盘游戏咨询师考核的个案报告,是否已经让来访者知情和同意?是否获得了当事人或当事人父母、法定监护人的手写签名同意?对于儿童个案,尤其需要注意与父母的沟通,注意在沟通过程中保护儿童来访者的利益。

7) 在咨询开始之前,咨询师是否向来访者阐明了沙盘游戏方法的本质?如何阐明的?

第二部分:初始访谈

要点提要:

1) 咨询师对来访者的印象。

2) 来访者求诊理由。

3) 个案背景:包括个人发展、家庭历史。

4) 对个案的心理评估及诊断:根据DSM-IV、心理测验等,以及基于精神分析等理论所做的心理分析。

第三部分:个案心理史

要点提示:

1) 心理史不是简单地对诊断进行解释,而是综合整个咨询过程中来访者所呈现的内在心理动力过程,进行归纳和总结。它是理解来访者沙盘的基础,应与对来访者沙盘的理解结合起来。这部分需要将来访者的个人历史、生活历史转化为心理学的语言。

例如:早期生活经验及其与自尊、心理类型、性格特点的关系;重要的心理创伤;心理发展历程;关键的心理危机及其过程;职业问题及其与社会适应的关系;生理疾病及其对心理的影响;人际关系问题;以往接受心理咨询和治疗的历史。(再次强调:这是一份优秀个案报告需要考虑的要点,仅作为申请考核者的参考。希望学员对这些要点保持意识,并且努力呈现,但也不必面面俱到或强行拼凑。)

2) 不要简单地贴标签,类似于多动症等诊断只是来访者情况的一部分,沙盘更加关注的是更深一层的内在心理机制。最好是能够将这样一种心理机制的发展与来访者现在的问题,以及初始部分等结合起来。

第四部分:初始沙盘

要点提要:

1) 初始沙盘可为第1次的沙盘,或1-3次的沙盘

2) 对初始沙盘的分析可与对来访者的心理评估及诊断相结合

3) 初始沙盘中的移情与反移情

第五部分:沙盘游戏工作过程和关系分析

要点提要:

1) 其中应涉及“关系的建立”、“移情-反移情”、“涌现的主题”等。

涉及到移情的部分,移情的表现不仅仅在沙盘中,也在人际关系之中,要同时包含两个维度。不仅要发现和识别移情,还要对移情的意义和内涵进行解析。来访者在咨询师身上投射了哪些内在心理内容,需要和来访者的心理问题、心理历史结合起来。

涉及到反移情的部分,需要觉察和意识到咨询师自身对来访者的心理或生理反应,并且理解这种反应的意义,将反移情视为共情来访者内在世界、理解来访者心灵状态的工具。

2) 对沙盘游戏咨询工作过程的描述:描述工作过程不是简单地记录沙盘游戏过程中摆放的物体、顺序或对话,还需要提炼:某个沙盘体现了怎样的主题、故事?来访者是如何通过非语言意象和语言描述来呈现这个故事的?咨询询师是如何看待、感受和参与这个主题、故事的?并且,把这些主题、故事和来访者的主要心理问题、情结、人格类型等结合起来。工作的过程不仅要发现来访者治愈潜能,更要体现出咨询师如何抱持和包容来访者对情结、创伤、阴影的表达。

3) 对沙盘中的意象和主题进行象征性地心理分析式解读。可以详略处理,并非要求对每一个意象逐一解读。意象并不一定是单一的沙具,可以是一类沙具。意象和象征的选取必须是和来访者主要心理问题、心理历史密切相关的意象和象征。

4) 如果沙盘过程确实很长,也可以将沙盘过程发成不同的发展阶段来进行陈述和分析,但一定要说明分阶段的线索,例如,重要沙具或主题的变化等。

第六部分:沙盘游戏的效果与评估

要点提要:

1) 可侧重来访者沙盘内部和生活之中的变化。

2) 对系列沙盘的对比与分析,沙盘的主题必须紧扣来访者的主要心理问题、心理历史,情结的转化、心理创伤的愈合、自我和原型关系的转变,等等。

3) 来访者现实生活的相应变化。

4) 基于沙盘游戏咨询前后临床鉴别、心理测验、心理分析所体现出的效果。

5) 对于儿童个案效果的评估,咨询师尤其需要考量:儿童是“被教育”了,还是获得了真正的心理发展。

6) 要始终明白沙盘游戏咨询的目的。沙盘游戏不是人际关系咨询,目的不是改善或缓和亲子关系、亲密关系,也不是认知行为咨询,目的不是解决某些具体问题和冲突。

第七部分:沙盘游戏的结束与总结

要点提要:

1) 工作是如何结束的。如果是非自然结束,说明处理方式。

2) 个案工作的主要收获与有关反思。

3) 如果个案曾经接受过个人或团体督导,请写出督导带来的教学和反思。

三、需要了解的个案背景信息

理解一个沙盘游戏咨询案例,不仅要记录历次沙盘工作,更要了解个案背景信息,目的是更全面地理解案例,更好地解读沙盘。如果不了解来访者的现实情况、背景、成长经历,而仅仅通过看沙盘图片就给予解读,这是不行的。

以下是咨询师可以有意识去了解的个案背景信息。这些信息,有的可以作为初始访谈的内容直接问;有的可能通过问卷获得;有的则不便于太早太直接地询问,而要在后续咨询中,从来访者陈述的内容中慢慢得知。尤其是对来访者影响较大的创伤性经历,更要在建立了良好的咨询关系之后才会慢慢揭晓。

 

 

 
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