东方心理分析研究院关于“沙盘游戏个案报告（C级）”写作要求
一、个案报告写作要求（C级）
1. 个案报告需呈现至少12次个案工作。在至少12次工作中，至少10次为沙盘游戏工作。
工作要具有连贯性、完整性，体现沙盘游戏疗法的工作效果。
请申请者确认自己的工作是否符合伦理。在没有取得来访者知情同意的情况下，或者在来访者非自发自愿的情况下让来访者做沙盘，属于违背伦理。
2. 个案报告需介绍工作的完整过程，描述每一次的沙盘游戏过程，能够观察、关注来访者的言语、行为、情绪等方面情况，并且体会工作的过程。
描述工作过程不是简单地记录沙盘游戏过程中摆放的物体、顺序或对话，还需要提炼：某个沙盘体现了怎样的主题、故事？来访者是如何通过非语言意象和语言描述来呈现这个故事的？咨询询师是如何看待、感受和参与这个主题、故事的？并且，把这些主题、故事和来访者的主要心理问题、情结、人格类型等结合起来。
3. 个案报告一般由七个部分组成，以下是每部分的具体写作要点与建议。（这是一份优秀个案报告需要考虑的要点，仅作为申请考核者的参考。希望学员对这些要点保有意识，并且努力呈现，但也不必面面俱到或强行拼凑。）
二、个案报告写作要点（C级）
第一部分：个案来源、设置和伦理考量
要点提示：
1) 个案求诊方式。
2) 是否为转介个案：如果是，需要说明转介原因、方式。
3) 咨询室的设置：是个体咨询室，还是团体咨询室？如果是团体咨询室，如何做到保护来访者的隐私？
4) 咨询的设置：频率、收费。如果是免费个案，需要说明不收费的理由。
5) 伦理的考量：如有违背伦理的部分，需要指出和反思（参见“沙盘游戏咨询伦理守则”）
6) 保密性的考量：咨询师用这个个案作为沙盘游戏咨询师考核的个案报告，是否已经让来访者知情和同意？是否获得了当事人或当事人父母、法定监护人的手写签名同意？对于儿童个案，尤其需要注意与父母的沟通，注意在沟通过程中保护儿童来访者的利益。
7) 在咨询开始之前，咨询师是否向来访者阐明了沙盘游戏方法的本质？如何阐明的？
第二部分：初始访谈
要点提要：
1) 咨询师对来访者的印象。
2) 来访者求诊理由。
3) 个案背景：包括个人发展、家庭历史。
4) 对个案的心理评估及诊断：根据DSM-IV、心理测验等，以及基于精神分析等理论所做的心理分析。
第三部分：个案心理史
要点提示：
1) 心理史不是简单地对诊断进行解释，而是综合整个咨询过程中来访者所呈现的内在心理动力过程，进行归纳和总结。它是理解来访者沙盘的基础，应与对来访者沙盘的理解结合起来。这部分需要将来访者的个人历史、生活历史转化为心理学的语言。
例如：早期生活经验及其与自尊、心理类型、性格特点的关系；重要的心理创伤；心理发展历程；关键的心理危机及其过程；职业问题及其与社会适应的关系；生理疾病及其对心理的影响；人际关系问题；以往接受心理咨询和治疗的历史。（再次强调：这是一份优秀个案报告需要考虑的要点，仅作为申请考核者的参考。希望学员对这些要点保持意识，并且努力呈现，但也不必面面俱到或强行拼凑。）
2) 不要简单地贴标签，类似于多动症等诊断只是来访者情况的一部分，沙盘更加关注的是更深一层的内在心理机制。最好是能够将这样一种心理机制的发展与来访者现在的问题，以及初始部分等结合起来。
第四部分：初始沙盘
要点提要：
1) 初始沙盘可为第1次的沙盘，或1-3次的沙盘
2) 对初始沙盘的分析可与对来访者的心理评估及诊断相结合
3) 初始沙盘中的移情与反移情
第五部分：沙盘游戏工作过程和关系分析
要点提要：
1) 其中应涉及“关系的建立”、“移情-反移情”、“涌现的主题”等。
涉及到移情的部分，移情的表现不仅仅在沙盘中，也在人际关系之中，要同时包含两个维度。不仅要发现和识别移情，还要对移情的意义和内涵进行解析。来访者在咨询师身上投射了哪些内在心理内容，需要和来访者的心理问题、心理历史结合起来。
涉及到反移情的部分，需要觉察和意识到咨询师自身对来访者的心理或生理反应，并且理解这种反应的意义，将反移情视为共情来访者内在世界、理解来访者心灵状态的工具。
2) 对沙盘游戏咨询工作过程的描述：描述工作过程不是简单地记录沙盘游戏过程中摆放的物体、顺序或对话，还需要提炼：某个沙盘体现了怎样的主题、故事？来访者是如何通过非语言意象和语言描述来呈现这个故事的？咨询询师是如何看待、感受和参与这个主题、故事的？并且，把这些主题、故事和来访者的主要心理问题、情结、人格类型等结合起来。工作的过程不仅要发现来访者治愈潜能，更要体现出咨询师如何抱持和包容来访者对情结、创伤、阴影的表达。
3) 对沙盘中的意象和主题进行象征性地心理分析式解读。可以详略处理，并非要求对每一个意象逐一解读。意象并不一定是单一的沙具，可以是一类沙具。意象和象征的选取必须是和来访者主要心理问题、心理历史密切相关的意象和象征。
4) 如果沙盘过程确实很长，也可以将沙盘过程发成不同的发展阶段来进行陈述和分析，但一定要说明分阶段的线索，例如，重要沙具或主题的变化等。
第六部分：沙盘游戏的效果与评估
要点提要：
1) 可侧重来访者沙盘内部和生活之中的变化。
2) 对系列沙盘的对比与分析，沙盘的主题必须紧扣来访者的主要心理问题、心理历史，情结的转化、心理创伤的愈合、自我和原型关系的转变，等等。
3) 来访者现实生活的相应变化。
4) 基于沙盘游戏咨询前后临床鉴别、心理测验、心理分析所体现出的效果。
5) 对于儿童个案效果的评估，咨询师尤其需要考量：儿童是“被教育”了，还是获得了真正的心理发展。
6) 要始终明白沙盘游戏咨询的目的。沙盘游戏不是人际关系咨询，目的不是改善或缓和亲子关系、亲密关系，也不是认知行为咨询，目的不是解决某些具体问题和冲突。
第七部分：沙盘游戏的结束与总结
要点提要：
1) 工作是如何结束的。如果是非自然结束，说明处理方式。
2) 个案工作的主要收获与有关反思。
3) 如果个案曾经接受过个人或团体督导，请写出督导带来的教学和反思。
三、需要了解的个案背景信息
理解一个沙盘游戏咨询案例，不仅要记录历次沙盘工作，更要了解个案背景信息，目的是更全面地理解案例，更好地解读沙盘。如果不了解来访者的现实情况、背景、成长经历，而仅仅通过看沙盘图片就给予解读，这是不行的。
以下是咨询师可以有意识去了解的个案背景信息。这些信息，有的可以作为初始访谈的内容直接问；有的可能通过问卷获得；有的则不便于太早太直接地询问，而要在后续咨询中，从来访者陈述的内容中慢慢得知。尤其是对来访者影响较大的创伤性经历，更要在建立了良好的咨询关系之后才会慢慢揭晓。
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